Vers un meilleur portrait de la santé globale des personnes aînées isolées du nord de Lanaudière

1. RÉSUMÉ DU PROJET

L’isolement social des personnes aînées est reconnu comme un enjeu important, suscitant des préoccupations grandissantes à l’échelle internationale depuis les dernières décennies. La région de Lanaudière-Nord est actuellement confrontée, comme bien des régions rurales du Québec, à l’isolement de ses citoyens vieillissants et ce, sur un territoire qui est très vaste. Dans un contexte de rareté de main-d’œuvre, cet isolement va de pair avec une difficulté accrue d’obtenir un portrait à jour de l’état de santé globale. Ainsi, l’écosystème de santé lanaudois n’offre pas une évaluation dynamique, en temps réel de la santé globale des aînés isolés. Obtenir un portrait fréquent de l’état de santé globale serait favorable pour aborder rapidement une problématique avant qu’elle ne devienne permanente et qu’elle entraîne des conséquences négatives tant pour l’aîné que pour le système de santé. Dans ce contexte, le projet vise le développement d’un Living Lab favorisant la co-construction de solutions applicables afin 1) d’obtenir un suivi de l’état de santé globale des aînés – particulièrement ceux en situation d’isolement ou à risque de l’être – dans la région de Lanaudière-Nord, 2) de consolider les liens entre les citoyens vieillissants et les différents secteurs de soutien aux aînés (communautaire, système de santé, lieux d’hébergement) et à leurs proches aidants de la région. Plus spécifiquement, une piste intéressante à étudier est la création d’un outil technologique permettant d’obtenir un sommaire de l’état de santé globale de la personne aînée (p. ex. : données sur l’état physique, cognitif et social) permettant un meilleur suivi et une coordination des services de soutien peu importe son milieu de vie (p. ex. : domicile, résidences publiques ou privées), et ce, tout au long du continuum de santé et services sociaux. Pour ce faire, ce projet regroupe dans une démarche de recherche-action des acteurs qui soutiennent les aînés à travers le continuum de santé et de services sociaux, allant des services de soutien à domicile aux services d’hébergement et de soins de longue durée. Plus spécifiquement, au plan méthodologique, le déroulement de cette recherche-action est basé sur une approche de co-design (s’appuyant sur les trois phases suivantes, soit : 1) explorer la problématique générale, en termes d’indicateurs importants à documenter afin d’obtenir un portrait de la santé globale des aînés, ainsi que les pistes de solutions existantes et innovantes pour y parvenir; 2) co-concevoir la solution avec la communauté puis; 3) la tester en milieux réels. Entre autres, pour les citoyens aînés et les proches faisant partie intégrante du processus de co-création, le projet permettra de mieux comprendre leurs besoins au regard du maintien de leur santé globale. De plus, ce projet favorisera leur pouvoir d’agir par une meilleure compréhension qu’ils ont eux-mêmes de leur condition, ainsi que par la possibilité d’utiliser un outil conjoint avec les différents intervenants rencontrés et parler un langage commun. Le projet pourrait aussi permettre, par exemple, aux proches aidants de mieux accompagner au quotidien la personne aidée et de maintenir des liens satisfaisants tout au long des transitions de vie.

Appel à proposition